Ngày 27/1, Bộ Y tế đã ban hành Quyết định 218/BYT-QĐ Hướng dẫn tạm thời về chuyên môn y tế thực hiện Nghị quyết số 128/NQ-CP ngày 11/10/2021 của Chính phủ Quy định tạm thời "Thích ứng an toàn, linh hoạt, kiểm soát hiệu quả dịch Covid-19".
Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký ban hành và thay thế Quyết định số 4800/QĐ-BYT ngày 12/10/2021 của Bộ Y tế.
Theo quyết định mới nhất, các tiêu chí đánh giá cấp độ dịch Covid-19 gồm: Tỷ lệ ca mắc mới trên địa bàn/số dân/thời gian; độ bao phủ vaccine; đảm bảo khả năng thu dung, điều trị của cơ sở khám, chữa bệnh các tuyến.
Về cách xác định các tiêu chí, Bộ Y tế cho biết theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), hai nhóm để xác định cấp độ dịch gồm: Nhóm chỉ số về mức độ lây nhiễm và khả năng đáp ứng.
Trên cơ sở tham khảo các phương pháp đánh giá của một số nước trên thế giới, đánh giá thực tiễn tại Việt Nam, Bộ Y tế hướng dẫn cách xác định các tiêu chí cụ thể như sau:
Tiêu chí 1: Tỷ lệ ca mắc mới trên địa bàn/số dân/thời gian.
Tỷ lệ ca mắc mới trong tuần trên địa bàn cấp xã/100.000 dân. Tỷ lệ ca mắc mới được phân theo 4 mức độ từ thấp đến cao (mức 1: dưới 90; mức 2: 90 đến dưới 450; mức 3: 450 đến 600; mức 4: trên 600).
Tỷ lệ ca bệnh phải thở oxy trung bình trong 7 ngày qua ghi nhận trên địa bàn xã/100.000 người. Tỷ lệ ca bệnh phải thở oxy được phân theo 4 mức độ (mức một: dưới một; mức 2: một đến dưới 32, mức 3: 32 đến 40, mức 4: trên 40).
Tỷ lệ ca bệnh phải thở oxy do trung tâm y tế cấp huyện tính toán và phân bố đến từng địa bàn cấp xã.
Tỷ lệ ca tử vong trong tuần trên địa bàn cấp xã/100.000 dân. Yêu cầu chỉ số này không được vượt quá 6/100.000 dân trên địa bàn cấp xã. Chỉ số này là hệ quả của tổng hợp mức độ lây nhiễm và khả năng đáp ứng. Đồng thời, đây là mục tiêu cần khống chế bằng được; do đó, chỉ số này được sử dụng để đánh giá điều chỉnh cấp độ dịch trên địa bàn cấp xã.
| Mức 1 | Mức 2 | Mức 3 | Mức 4 | |
| Tỷ lệ ca mắc mới tại cấp xã/100.000 dân/tuần | <90 | 90-450 | 450-600 | Trên 600 |
| Tỷ lệ trung bình ca bệnh phải thở oxy/100.000 dân/tuần | <1 | 1-<32 | 32-40 | Trên 40 |
Tiêu chí 2: Độ bao phủ vaccine phòng Covid-19
Chỉ số tỷ lệ tiêm chủng đầy đủ các mũi tiêm theo khuyến cáo tại thời điểm đánh giá của Bộ Y tế trên địa bàn cấp xã tính trên toàn bộ dân số thuộc điạ bàn. Yêu cầu tỷ lệ tiêm chủng đủ mũi phải đạt tối thiểu 75% tổng dân số tại thời điểm đánh giá.
Chỉ số tỷ lệ tiêm chủng đủ mũi trở lên ở người thuộc nhóm nguy cơ cao (không chống chỉ định tiêm chủng) trong số đối tượng ở nhóm nguy cơ cao của địa bàn cấp xã. Yêu cầu tỷ lệ tiêm chủng đủ mũi ở người thuộc nhóm nguy cơ cao phải đạt tối thiểu 90% số đối tượng phải tiêm chủng tại thời điểm đánh giá.
Hai chỉ số này được sử dụng để điều chỉnh mức độ lây nhiễm trên địa bàn cấp xã.
| Đối tượng tiêm chủng | Tỷ lệ tiêm đủ mũi tối thiểu |
| Tổng dân số | 75% |
| Nhóm nguy cơ cao (không chống chỉ định tiêm) | 90% |
Tiêu chí 3: Đảm bảo khả năng thu dung, điều trị của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
Chỉ số tỷ lệ sẵn sàng quản lý, chăm sóc/10.000 dân: Khả năng có thể quản lý, chăm sóc tại địa bàn cấp xã. Chỉ số này được chia làm 3 khả năng (cao: trên 500; trung bình: 200-500; thấp: dưới 200).
Chỉ số tỷ lệ giường bệnh dành cho người mắc Covid-19 còn trống tại các cơ sở thu dung, điều trị trên địa bàn cấp huyện/100.000 dân tại thời điểm đánh giá. Chỉ số này được chia làm 3 khả năng (cao: trên 30; trung bình: 10-30, thấp: dưới 10). Chỉ số này do trung tâm y tế cấp huyện xác định sau đó dùng chung cho tất cả xã trên địa bàn thuộc huyện.
Chỉ số tỷ lệ giường điều trị tích cực (ICU) có đủ nhân viên y tế phục vụ/100.000 dân. Yêu cầu tỷ lệ giường ICU có đủ nhân viên y tế phục vụ trên địa bàn cấp tỉnh phải đạt tối thiểu 4/100.000 dân.
| Cao | Trung bình | Thấp | |
| Tỷ lệ sẵn sàng quản lý, chăm sóc/10.000 dân | >500 | 200-500 | <200 |
| Tỷ lệ giường bệnh còn trống/100.000 dân | >30 | 10-30 | <10 |
Về cơ bản, ba tiêu chí trong lần thay đổi này trùng khớp với hướng dẫn được ban hành trước đó ngày 13/10/2021. Tuy nhiên, các tỷ lệ cụ thể để đưa đến đánh giá cuối cùng trong mỗi tiêu chí đã được thay đổi nhằm phù hợp với tình hình thực tế.
Theo đó, ở tiêu chí đầu tiên, thay vì chỉ đánh giá dựa trên số ca mắc mới tại cộng đồng/100.000 dân/tuần, Bộ Y tế đã yêu cầu các địa phương thống kê cả số ca bệnh phải thở oxy và trường hợp tử von.
Ở tiêu chí thứ 2 về tỷ lệ bao phủ vaccine, các địa phương cũng được yêu cầu bổ sung số liệu tiêm chủng cho những người thuộc nhóm nguy cơ.
Cuối cùng, việc đảm bảo khả năng thu dung, điều trị của các cơ sở khám, chữa bệnh cũng đã cụ thể hơn với chỉ số về khả năng quản lý, chăm sóc F0 và lượng giường bệnh còn trống. Ngoài ra, Bộ Y tế cũng đưa ra yêu cầu cụ thể về tỷ lệ giường ICU.
